Меню
Главная - Другое - Сколько можно менять полис омс

Сколько можно менять полис омс

В центрах госуслуг разъяснили, когда нужно менять старый полис ОМС на новый


Ранее в Московском территориальном фонде обязательного медицинского страхования «Российской газете» сообщили, что по закону об обязательном медицинском страховании сменить страховую медицинскую организацию и обновить свои персональные данные путем оформления нового полиса ОМС можно не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября.Эти единые правила, как и форма нового полиса, на всей территории страны действуют с 2011 года. Но россияне не слишком спешат менять свои старые полисы (зеленая пластиковая карточка образца 1998 года) на новые.По закону лечебное учреждение не имеет права отказать больному, имеющему полис старого образца, как в экстренной помощи, так и в госпитализации.

Но если случай не экстренный, да еще случился на выезде, всякое может быть.

Допустим, вы живете в Новосибирске, а отдыхать поехали в Краснодарский край. Обратились там за медицинской помощью. Медучреждение выставляет счет в свой территориальный фонд ОМС и получает оплату после проведения всех необходимых экспертных мероприятий. Затем территориальный фонд ОМС Краснодарского края выставляет счет вашему региональному фонду ОМС и также получает оплату.Но медицинская организация не обязана помнить, как выглядят старые полисы ОМС всех 85 регионов России, поэтому может засомневаться в подлинности документа и, если случай не экстренный, отказать в бесплатном лечении.Так как в статье 12 федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» нет прямого указания на полисы старого образца, но есть четкое указание на смену страховой компании до 1 ноября каждого года, то, по словам руководителя коммерческой практики юридической компании BMS Law Firm Дениса Фролова, речь в принципе идет об одном и том же.
Затем территориальный фонд ОМС Краснодарского края выставляет счет вашему региональному фонду ОМС и также получает оплату.Но медицинская организация не обязана помнить, как выглядят старые полисы ОМС всех 85 регионов России, поэтому может засомневаться в подлинности документа и, если случай не экстренный, отказать в бесплатном лечении.Так как в статье 12 федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» нет прямого указания на полисы старого образца, но есть четкое указание на смену страховой компании до 1 ноября каждого года, то, по словам руководителя коммерческой практики юридической компании BMS Law Firm Дениса Фролова, речь в принципе идет об одном и том же.

Ведь человек в любом случае при замене старого полиса на новый меняет страховщика.»Здесь речь все же о смене полиса, а не страховой организации, но особой разницы нет, — отмечает Фролов. — Согласно действующему законодательству, отказать пациенту в госпитализации или экстренной помощи на том основании, что у него полис старого образца, медицинское учреждение не имеет права. И вряд ли подобная ситуация случится на практике, так как для больницы это в дальнейшем может грозить и судебным иском, и мерами административного воздействия.

Поэтому никто отказывать в оказании медицинской помощи из-за старого полиса не станет.

Но, конечно, поменять полис все равно нужно, так как можно столкнуться с проблемами при оказании стандартных медицинских услуг, не требующих госпитализации — поэтому с 1 января 2020 года стоит получить новый документ».

Замена полиса ОМС — Взрослые

Вы выбрали: Получение и замена полиса ОМС Замена полиса ОМС Взрослые Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования. В соответствии с гл.4 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Важно! Застрахованный имеет право обменять полис ОМС, полученный до 2011 года, на полис нового образца в электронном виде (пластиковая карта с чипом, фото владельца и его подписью) или на бумажном носителе (голубого цвета со штрих-кодом формата А5).

При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Для замены полиса ОМС необходимы:

  1. заявление;
  2. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
  3. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;

Для представителя застрахованного лица:

  1. документ, удостоверяющий личность;
  2. доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В день подачи заявления выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая.

Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации Подать документы на оформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г.Москвы. Пункт выдачи можно выбрать . Выдача электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем пункта выдачи полисов СМО.

Оформить онлайн на , , через Личный кабинет застрахованного на сайте Подать онлайн заявление на оформление полиса ОМС в Москве могут граждане РФ, достигшие 18 лет, местом фактического проживания которых является Москва, есть полная (подтвержденная) учетная запись с указанием СНИЛС в Едином личном кабинете на портале Государственных и муниципальных услуг. Прием заявлений от представителя заявителя не предусмотрен. Услуга бесплатная. Личное посещение МФЦ Для подачи заявления и документов на замену полиса ОМС старого образца на полис ОМС нового образца без замены страховой медицинской организации можно записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке ) или по телефону, или получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди.

Заявление и документы подаются лично или через представителя застрахованного. Нормативная база Да, это возможно.

По вопросу изготовления электронного полиса следует обратиться в страховую медицинскую организацию (пункт выдачи полисов), выдавшую вам полисы ОМС (указано на самом полисе).

В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию. Вы также можете подать личную заявку на оформление полисов онлайн на сайте или или через Личный кабинет застрахованного на сайте www.mgfoms.ru если у вас есть подтвержденная учетная запись на портале Государственных и муниципальных услуг, либо в удобном для вас отделении МФЦ независимо от места регистрации в Москве.

Срок действия полиса ОМС: постоянного и временного, старого бумажного и нового пластикового

» » » Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ возможность оказания минимально необходимых медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования — документ, который гарантирует гражданам оказание бесплатных медицинских услуг.

Как долго действует стандартный полис ОМС? Можно ли узнать срок действия, если он явно не указан на документе? Нужно ли продлять бумажный полис и как его продлить? Нужно ли его менять? Зависит ли его срок действия от формата: пластиковый нового образца или бумажный старого? Ответы на все эти вопросы в нашей статье.
Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации: Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета. Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год. Сейчас полис бессрочный. Нужно ли продлять бумажный полис?

Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается. Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей. Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса.

Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год. Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую.

Менял компанию, но не продлял его. Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным?

Это можно сделать не во всех регионах. Как — . Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото) Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ.

Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации. Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца. Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать. Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей.

Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено. Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной.

Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной. При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа.

Если не указан — страховка бессрочная.

Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше. Срок действия можно проверить в интернете, , как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса. Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме. Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее.

Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье. Если вы впервые получаете или осуществляете замену страховки в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис. Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) – 30 дней.

За это время вам сделают основной. Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет равную силу с основным.

Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно.

При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране.

По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации.

Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах. Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий.

Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа. Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России.

Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Переоформление полиса ОМС — Взрослые

Вы выбрали: Получение и замена полиса ОМС Переоформление полиса ОМС Взрослые Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования. В соответствии с гл.4 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Важно! В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Для переоформления полиса ОМС необходимы:

  1. заявление о переоформлении;
  2. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
  3. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;

Для представителя застрахованного лица:

  1. доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст.

    185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

  2. документ, удостоверяющий личность;

Переоформить полис необходимо также в случае изменения даты рождения и пола застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Переоформление осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении, в том числе, документов, подтверждающих изменения.

Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации Подать документы на переоформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г.Москвы. Пункт выдачи можно . Выдача электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем пункта выдачи полисов СМО. Личное посещение МФЦ Для подачи заявления и документов на переоформление полиса ОМС в связи со сменой фамилии, имени или отчества, но без смены страховой компании, можно записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве: или по телефону, или получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди.

Заявление и документы подаются лично или через представителя застрахованного. Нормативная база Да, это необходимо сделать. Обратитесь с документами, подтверждающими изменения, в страховую компанию, в которой Вы застрахованы по ОМС.

Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2020 г. N 108н предусмотрено, что застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Срок действия полиса ОМС в 2020 году: нужно ли менять полис старого образца на новый

29 октября 20207,6 тыс.

прочитали3,5 мин.25 тыс. просмотра публикацииУникальные посетители страницы7,6 тыс.

прочитали до концаЭто 30% от открывших публикацию3,5 минуты — среднее время чтенияЗастрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС.

Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.Полис может получить каждый гражданин РФ.

Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.Сейчас действуют 3 вида медицинской страховки:

  1. Бумажные. Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять. Если раньше такие страховки выдавались на 1 год, то сейчас они бессрочны.
  2. Пластиковые карточки. Выглядят, как банковская карта. Полис небольшого размера, есть фото и встроенный чип, с которого можно читать информацию. Посмотреть срок годности можно на обратной стороне, хотя большинство пластиковых карт бессрочные, выдаются на всю жизнь, поэтому их стоит менять только в случае непригодности.
  3. Электронные карты УЭК. Полис годный 5 лет. Хотя его уже не выпускают, выданные ранее считаются действующими. Преимущество этого вида в том, что документ практически не изнашивается, недостатком является отсутствие электронных носителей для считывания информации.

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца.

Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.Примечание!

При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной. Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица).

Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России.

Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять. Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать .Нужно ли менять полис старого образца на новыйСейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке.

С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.В 2020 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца.

Он бессрочный, что является его преимуществом.Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый.

Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют.

Их можно использовать для получения врачебной помощи.

Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться.

Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.Однако есть случаи, когда менять старый полис ОМС нужно обязательно:

  1. смена ФИО;
  2. смена прописки;
  3. выдача нового удостоверения личности в 14, 20 и 45 лет;
  4. потеря полиса ОМС, его порча, окончание срока годности.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных?

Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении.

Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.Узнать срок действия достаточно просто.

Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида.
Сделать это можно следующими способами:

  1. На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
  2. На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.
  3. По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы.

При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.У застрахованного есть несколько вариантов.

Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или .Возможность смены страховки через еще тестируется.

Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании.

Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.Примечание!

Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию. В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.Чтобы поменять медполис, необходимо предоставить такие документы:

  1. паспорт;
  2. СНИЛС;
  3. заявление на переоформление (написанное по );
  4. старую страховку или страховой договор.

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных.

Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.Не важно, какая форма медполиса – старая или новая.

Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.Источник:

Замена полиса ОМС в связи со сменой фамилии: как поменять медицинский полис после замужества, где менять

1 ноября 20205,4 тыс.

прочитали2,5 мин.19 тыс. просмотров публикацииУникальные посетители страницы5,4 тыс.

прочитали до концаЭто 27% от открывших публикацию2,5 минуты — среднее время чтенияЗамена полиса ОМС при смене фамилии необходима. Внести измененные данные придется, чтобы страховка оставалась действительной. Разные сведения в паспорте и бланке ОМС исключают льготные услуги медучреждений.Свидетельство, предоставляющее возможность обследоваться, лечиться и потреблять препараты без персональной оплаты называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).Если он отсутствует или не действителен, человек имеет право только на платную медицинскую помощь.

Страховое свидетельство (СС) обеспечивает оказание медицинских услуг и предоставление льготных лекарственных средств в рамках, предусмотренных государственной программой на текущий период.Страховка выпускается картой из пластика или бумажным бланком с голографической печатью. В ней есть данные о пользователе:

  1. число, месяц, год рождения;
  2. на бланке или пластике указан номер и период действия.
  3. Ф.И.О.;
  4. половая принадлежность;

Человек сам должен быть заинтересован в обновлении сведений в связи со сменой фамилии.

Иначе предоставление препаратов и бесплатного обслуживания медперсонала государственных больниц, медпунктов и амбулаторий выполняться не будет.Смена фамилии возможна по причинам:

  1. личная инициатива.
  2. замужество;
  3. развод;

При оформлении договора вносится личная информация страхующегося.Закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. обязывает застрахованного человека сообщать об изменениях ФИО и регистрации места пребывания.Если после замужества или расторжения брака изменена фамилия, обязательно сообщите об этом страховщикам ОМС. После изменения сведений вы получите полис с достоверной информацией.

Для оформления нового свидетельства можно обратиться самому или направить своего представителя с нотариальной доверенностью.Важно! Не тяните время с заменой свидетельства ОМС при смене фамилии после замужества или расторжения брака. Переоформление бланков урегулировано 29.11.2011 г.

статьей № 326 Федерального законодательства. В законе прописан период, в который следует успеть изменить данные. В разделе говорится, что для переоформления предусмотрен срок 1 календарный месяц.Обновление свидетельства выполняется у страховщиков или в отделениях многофункциональной помощи.

По желанию, можно пойти в такие инстанции:

  1. В скором будущем перезаключение договора на ОМС при смене фамилии будет выполняться через Госуслуги. Такая возможность будет доступна всем гражданам России. Подробную информацию можно изучить в разделе «Мое здоровье».
  2. Отделение МФЦ. Здесь переоформление страховки проводится в том же порядке, что и везде.
  3. Офис СК, выдавшей медполис, или любой аналогичный в вашей области.
  4. Отдел кадров. Этот вариант предусмотрен для служащих крупных компаний, учреждений или производств. Переоформлением договоров на медицинское обслуживание занимаются кадровики.

Ребенку понадобится переоформление свидетельства в связи с изменением состава семьи.

Такой случай наступает, когда родители разводятся или усыновляют детей. Представлять интересы ребенка могут родители или опекуны.Что понадобится для переоформления СС детей:

  1. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) – обязательно предъявляется с 14 лет;
  2. доверенность – для переоформления договора через третьих лиц;
  3. паспорт родителя;
  4. свидетельство о рождении;
  5. старое СС – при наличии.

Вместе с копиями документов подается заявление, где указывается причина замены страховки, персональная информация о застрахованном и лице, представляющем его интересы.Удобная система помогает быстро предоставить информацию для обновления страховки. С 2017 года замена полиса на портале Госуслуги временно недоступна.

Сервис располагает действующей информацией о человеке и сведениями о страховщике.Заменить полис ОМС при смене фамилии можно в любой СК.

Посетите удобно расположенный офис в рабочие часы. Не забудьте документы, подтверждающие личность, потому что они понадобятся для заполнения заявления и перезаключения договора.Преимущество оформления договора в многофункциональном центре — возможность предварительной записи на прием. Набрав номер горячей линии, можно согласовать дату и время посещения организации.

Документы для оформления через МФЦ те же, что и во всех остальных случаях. Система оповещения известит клиента о готовности полиса через смс.Для внесения изменений о смене фамилии заполните бланк заявления согласно . Независимо от формы заявления, данные вносятся во всех филиалах одинаковые.

Нужно будет указать, почему вы меняете свидетельство.Кроме этого, потребуется предоставить , или их заверенные копии:

  1. паспорт, в котором внесены изменения;
  2. СНИЛС;
  3. свидетельство о регистрации брака, справку о разводе или изменении фамилии;
  4. предыдущий полис ОМС (по возможности).

Иногда могут понадобиться дополнительные справки, удостоверяющие личность страхуемого лица.Обратите внимание!

Если переоформлением страховки занимаются третьи лица, предоставленные копии документов нужно заверить нотариально!Перезаключение договора с СК не предполагает уплату госпошлин и взносов. Штрафы в случае просрочки оформления СС не взимаются.

Сроки замены установлены, чтобы обеспечить возможность предоставления бесплатных медицинских услуг населению.

В случае переоформления страховки через работодателя, оплата может взиматься только за услуги лица, ответственного за замену свидетельства и на расходы, связанные с этим.После принятия заявления страховщик выдаст временный бланк. Срок действия этого свидетельства 1 месяц. В течение этого времени будет подготовлен постоянный медполис.

Во многих СК предусмотрена система смс-оповещения клиентов.Для замены свидетельства ОМС обращайтесь в ближайший, удобно расположенный филиал. Адрес прописки значения не имеет. Такое право обеспечивает статья № 326 закона «Об обязательном страховании», действующего с 29.11.2010 г.Внимание!

Если поблизости нет филиала страховщика, выдавшего полис, вы имеете полное право обратиться к другому страховщику.Дата, до которой можно пользоваться льготами, указана на свидетельстве. Временная страховка выдается на период до 1 месяца. В течение этого времени должно быть подготовлено постоянное свидетельство ОМС.

Документ ограничивается в периоде использования в зависимости от региона и типа договора. Подробнее про срок действия полиса ОМС можно почитать .Важно! У многих возникает вопрос, меняется ли номер свидетельства.

Иногда после перезаключения договора номер свидетельства меняется. Прежде всего, это касается страховок, выданных до 2011 года.Замена медицинского полиса при смене фамилии важна для пользователя услуги. Поэтому при изменении персональных сведений нужно самостоятельно позаботиться о перезаключении договора со страхователем.Источник:

Замена страховой медицинской организации

Право гражданина на замену страховой медицинской организации (СМО) определено Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 г.

№ 326-ФЗ. , в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще в случаях:

  1. прекращения деятельности страховой компании в субъекте РФ.
  2. изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации);

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой был ранее застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации, работающей в регионе, в течение одного месяца. Для замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для детей до 18 лет – через законного представителя) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) СМО и комплектом необходимых документов.

Приглашаем вас в страховую медицинскую организацию АО «МАКС-М» — одну из крупнейших федеральных компаний – лидеров рынка обязательного медицинского страхования! Обеспечивая страховую защиту граждан по всей стране уже более двух десятилетий, мы используем свой профессиональный и успешный многолетний опыт работы для поддержания одного из главных принципов нашей деятельности – защиты ваших прав. Мы предлагаем:

  1. контроль качества медицинской помощи;
  2. круглосуточные консультации в контакт-центре;
  3. оперативное оформление полиса ОМС;
  4. защиту прав и интересов застрахованных;
  5. индивидуальное информационное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи.

Будем рады видеть вас в наших офисах!

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Оформить заявку Ссылки на разделы: Порядок получения или замены полиса Если вы не можете оформить полис лично Перечень документов, необходимых для получения полиса

Как заменить страховую компанию по ОМС (обязательное медицинское страхование) в 2021 году

» » 7.8k. просмотров 5 мин. на чтение Выбор страховой медицинской организации (СМО) в дальнейшем сказывается на качестве обслуживания по обязательному медицинскому страхованию.

Данная программа спонсируется государством, поэтому застрахованные лица нередко автоматически закрепляются за страховщиком и поликлиникой, не участвуя в выборе. Что же делать, если пациент недоволен работой своей СМО? Как поменять страховую компанию ОМС и возможно ли это вы узнаете далее.

По статистике около 70% граждан недовольны работой своей СК в рамках системы ОМС. Некоторые компании выбирают тактику невмешательства и предпочитают не участвовать в разрешении разногласий между пациентом и поликлиникой. Такой подход не устраивает застрахованных, ведь СМО должна защищать их интересы, а не бездействовать.

Поэтому в таких случаях возникает желание сменить страховщика, и тем самым обеспечить себя более качественными медицинскими услугами в системе ОМС. К счастью, законодательство разрешает клиенту выбирать страховщика самостоятельно. Возможность смены страховой компании предусмотрена ст.

16 п. 1 ФЗ № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326).

В этом пункте перечислены права застрахованного лица, среди них есть и замена страховщика. Конечно же, клиент не может постоянно переходить из одной СМО в другую. Что касается вопроса замены страховой в системе обязательного медстрахования, здесь существуют некоторые основания и ограничения.

ФЗ № 326 содержит следующие условия смены и того как часто это можно делать:

  1. выбирая другую СМО на следующий страховой период, о своих намерениях относительно замены необходимо заявить не позднее 1 ноября текущего года;
  2. замену можно осуществлять не чаще раза в год.

Однако есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще одного раза за год. Среди них:

  1. обнаружение ошибок и ложной информации в страховом документе;
  2. прекращение действия договора по причине ликвидации страховой компании.
  3. порча страхового полиса;
  4. изменены персональные данные: место рождения, фамилия, имя, отчество;
  5. смена места проживания;

На заметку! Переезжая на новое место жительства, гражданин не может сразу назвать СМО, в которой он желает обслуживаться.

Поэтому ему предоставляется месяц, чтобы он имел возможность узнать репутацию каждого страховщика, и сделать выбор.

Для начала необходимо найти перечень СМО, осуществляющих деятельность в интересующем регионе. Реестр компаний можно увидеть на официальном сайте территориального фонда ОМС. Здесь приводится название организации, её фактический и юридический адрес, ФИО руководителя, контактные данные, дата выдачи лицензии.

Также здесь можно увидеть адреса пунктов выдачи страховых полисов и список организаций, прекративших свою деятельность или прошедших реорганизацию. При выборе СМО особое внимание следует уделить следующим моментам:

  1. последним новостям об осуществлении СМО страховой деятельности. Их можно найти на сайте страховщика;
  2. насколько большой у компании штат работников;
  3. рейтингу надёжности и качества компаний. Его можно ;
  4. отзывам клиентов страховщика, размещённым в сети;
  5. есть ли у неё бесплатная круглосуточная горячая линия. Это важно, так как консультация на предмет оказания медпомощи может понадобится в любое время суток, в выходной или праздничный день.

Вышеперечисленные критерии дают характеристику и создают репутацию страховой организации.

Всю эту информацию легко отследить в сети, поэтому выбрать хорошего страховщика труда не составит. Процедура смены СМО не сопряжена с какими-либо особыми сложностями.

Если по какой-то причине оставаться клиентом своего настоящего страховщика больше нет желания, необходимо осуществить следующие действия:

  • Шаг второй – подача заявления в выбранную СМО. Такие обращения можно подавать прямо в ФОМС, но лучше сразу работать непосредственно с потенциальным страховщиком. Если пункт выдачи полиса расположен слишком далеко от места жительства клиента, подать заявление на замену можно через любое отделение МФЦ. В документе должны быть приведены следующие данные: ФИО заявителя, название новой СМО, название предыдущей СМО, просьба о выдаче нового страхового полиса, дата и подпись. В скором времени ожидается запуск опции, предоставляющей возможность оформления ОМС через госуслуги. На данный момент на этом государственном портале можно почитать о процедуре замены СМО.
  • Шаг первый – выбор страховой компании. Этот вопрос был подробно освещён пунктом выше: сперва нужно найти перечень организаций на сайте ФОМС, выбрать компании с высоким рейтингом и изучить их подноготную.
  • Шаг третий – прийти в назначенное время, чтобы получить готовый полис. По закону процедура замены не занимает более 30 рабочих дней, но, как правило, полис выдаётся намного раньше.

Полезно знать! Стоит отметить, что, если смена страховой компании происходит через МФЦ – здесь могут быть задержки, так как эта организация оказывает посреднические услуги и выполняет функции канала передачи документов от заявителя к страховщику, и обратно.

Предоставление одного лишь действующего страхового полиса не является достаточным основанием для смены страховой компании – для этой процедуры необходимо подготовить определённый перечень документов. Содержимое пакета нужных бумаг меняется в зависимости от того, имеется ли у застрахованного российское гражданство, и от того, к какой возрастной категории он принадлежит.

Дети возрастом до 14 лет при смене страховщика должны предоставить:

  1. свидетельство о рождении;
  2. паспорт одного из родителей либо удостоверение личности законного представителя ребёнка;
  3. СНИЛС (если имеется.)

Застрахованные лица этой возрастной категории должны посетить страховую для подачи заявления в сопровождении своего представителя по закону. Лица старше 14 лет приносят в СМО:

  1. свой гражданский паспорт;
  2. СНИЛС.

Если паспорт ещё не получен, а документы (в том числе и свидетельство о рождении) на его оформление уже поданы, предъявляется временное удостоверение, подтверждающее личность и факт оформления основного документа. Иностранные граждане, временно или постоянно проживающие в России, также являются участниками системы ОМС и имеют право на смену страховщика.

Если иностранец живёт в РФ постоянно, он предоставляет:

  1. СНИЛС (если есть в наличии).
  2. вид на жительство или документ, подтверждающий регистрацию;
  3. свой национальный паспорт;

Если же это турист или временно проживающий в РФ гражданин иностранного государства, он должен показать:

  1. СНИЛС (если есть.)
  2. паспорт иностранного гражданина;

Граждане без определённого места жительства, как и каждый представитель любой социальной группы, также являются участниками системы ОМС и имеют право сменить страховщика.

Они предъявляют только подтверждающий личность документ.

За неимением его страховщику предоставляется письмо от соц. организации с просьбой о регистрации лица, как застрахованного. Лица со статусом беженца предоставляют:

  1. временный документ, подтверждающий оформление удостоверения беженца;
  2. удостоверение беженца;
  3. свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Если заявление подаётся третьим лицом, дополнительно понадобится паспорт и написанная от руки доверенность, уполномочивающая заявителя.

Поменять медицинскую страховую компанию и получить новый полис ОМС не составит труда – достаточно выбрать нового страховщика, а затем обратиться к нему с заявлением и пакетом документов. Уведомлять предыдущую СМО о своём решении не нужно – это сделает представитель нового страховщика. Однако стоит помнить, что замену без веской на то причины можно осуществить не чаще раза в год.

вы можете узнать далее. Ждем ваши вопросы и напоминаем, что вы можете задать вопрос юристу по страхованию прямо у нас на сайте. Также есть возможность записаться на личную бесплатную консультацию в специальной форме. Просьба оценить пост и поставить лайк.

Замена страховой компании

Застрахованные лица имеют право заменить страховую медицинскую организацию (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой медицинской организации.

Для этого следует подать заявление о выборе СМО во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Порядок подачи заявления установлен Правилами обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Кто может заменить страховую медицинскую организацию:

  1. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, он считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой был застрахован ранее.
  2. застрахованный по ОМС, который достиг совершеннолетия либо приобрел дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия.
  3. для ребенка до достижения им совершеннолетия или до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — родители или другие законные представители.

Важно!

Выбрать и заменить можно из числа тех, которые работают в системе ОМС г.Москвы.

Документы, прилагаемые к заявлению о замене СМО Для граждан РФ от 18 лет и старше:

  1. заявление;
  2. СНИЛС.
  3. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;

Для ребенка до 14 лет:

  1. СНИЛС ребенка (при наличии).
  2. свидетельство о рождении;
  3. заявление;
  4. документ, удостоверяющий личность законного представителя;

Для ребенка от 14 лет и до достижения им совершеннолетия:

  1. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
  2. заявление;
  3. СНИЛС.
  4. документ, удостоверяющий личность законного представителя;

Для иностранных граждан, постоянно или временно проживающих в РФ:

  1. паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  2. вид на жительство;
  3. паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
  4. заявление;
  5. СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в РФ:

  1. заявление;
  2. документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  3. вид на жительство;
  4. документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.
  5. СНИЛС (при наличии).

Для беженцев, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь по ОМС:

  1. удостоверение беженца;
  2. или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел.
  3. или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
  4. заявление;

Для замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о замене страховой медицинской организации. Представитель застрахованного помимо документов застрахованного лица обязан предъявить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в простой письменной форме (в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации).

Образец Заявления Нормативная база Гражданин имеет право поменять страховую медицинскую организацию один раз в год, но не позднее 1 ноября текущего года. Для этого с имеющимся на руках полисом ОМС, документом, удостоверяющим личность (для взрослых это паспорт, для детей до 14 лет — свидетельство о рождении), и страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования обратитесь во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Если полис утерян, необходимо сообщить об этом.

Федеральным законом №326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

предусмотрено, что у каждого гражданина может быть только один полис ОМС. В страховой компании предложат написать заявление о выборе СМО, проверят документы и выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление нового полиса единого образца. По временному свидетельству можно будет получать медицинскую помощь при наступлении страхового случая.

Когда полис на ваше имя поступит в СМО, вас пригласят для его получения. Если в минувшем году вы уже получили полис единого образца (бумажный полис голубого цвета формата А5), менять его при смене страховой медицинской организации не придется: на обороте этого документа предусмотрено место для 10 отметок о смене СМО.