Меню
Главная - Другое - Какой полис омс лучше выбрать в москве

Какой полис омс лучше выбрать в москве

Как выбрать страховую компанию работающую в системе ОМС: рейтинг СМО в 2020 году, разница между СК, выбор мед-полиса


10 ноября 202017 тыс. прочитали3,5 мин.40 тыс. просмотр публикацииУникальные посетители страницы17 тыс. прочитали до концаЭто 43% от открывших публикацию3,5 минуты — среднее время чтенияКазалось бы, все страховые компании предоставляют одинаковые услуги в рамках ОМС, но это не так. Хоть они и работают в рамках законодательства РФ, но предлагают разные программы.

Кроме этого, не все могут отстоять права застрахованных в случае их нарушения. Стоит знать, как выбрать страховую компанию для ОМС, на что важно обращать внимание, чтобы сотрудничать с лучшей.Суть обязательного медицинского страхования в том, что каждый граждан России может лечиться за счет государства, но только в государственных медучреждениях.

Для этого ему нужен полис ОМС, который можно получить в страховой компании.Кроме выдачи страховок, СК выполняют такие функции:

  1. консультируют граждан по возникшим вопросам.
  2. рассчитывают тарифы лечения для медицинских учреждений;
  3. организуют и финансируют врачебную помощь;
  4. защищают права клиентов и в случае необходимости представляют их интересы в суде;
  5. контролируют качество медицинских услуг;

ОМС бесплатное, то есть, застрахованный не платит за получение полиса. СК выдает ему список лечебниц, куда можно обращаться за помощью, рассказывает, какие услуги являются бесплатными.Страховая компания является важным . Она выполняет функцию посредника в нескольких направлениях:

  1. больница-государство – контролирует финансирование лечебниц, подает отчет о сумме, потраченной на лечение больных.
  2. пациент-поликлиника – следит за выполнением медучреждениями своих обязанностей и защищает права застрахованного, если они будут нарушены;

Страховые компании, которые работают в сфере обязательного страхования, финансируются за счет бюджета.

Деньги выделяются государством, они идут на покрытие расходов на лечение пациентов. Страховая компания отчитывается перед Территориальным фондом ОМС (ТФОМС) за использование бюджетных денежных средств, а также подает отчет о результатах своей работы.Чтобы предоставлять страховые услуги гражданам, СК должна получить лицензию.

После этого нужно сообщить о намерении предоставлять услуги в страховании ТФОМС.

Для начала страховой деятельности необходимо подать документы до 1 сентября текущего года.При выборе страховой медицинской организации, прежде всего важно учесть, является она федеральной или региональной.

Это напрямую влияет на масштабность охвата территории, то есть, где гражданин может получить врачебную помощь.Разница между этими видами страховых медицинских организаций (СМО) в том, что федеральная работает по всей территории РФ, а региональная только в определенном регионе.

Клиенты последней рискуют не получить медпомощь, если они окажутся в другом городе, где нет филиала СК.Конечно, лучше выбирать крупные федеральные страховые компании. Именно они находятся первыми в рейтинге топ-лучших.

Преимущества сотрудничества с ними:

  1. высококвалифицированная медицинская помощь;
  2. колл-центры, которые круглосуточно консультируют клиентов.
  3. поддержка в случае нарушения прав граждан;
  4. расширенная сеть филиалов, большой охват территории;

Стоит выбрать известную крупную компанию, которая находится на лидирующих позициях в рейтинге лучших.

Однако кроме этого, нужно обращать внимание на расположение ближайших офисов, численность застрахованных и их отзывы.

Большое количество клиентов свидетельствует о стабильной и добросовестной работе страховщика, отсутствует риск быть обманутым.Примечание!

Перед тем, как заключать договор, стоит прочитать права и обязанности, поскольку могут быть отличия в разных организациях. К сожалению, выбирая СК не из рейтинга, можно наткнуться на мошенников. Эти фирмы заключают договора, совершенно не имея отношения к ОМС.

Кроме этого, большая часть работает без лицензии.Чтобы не попасть в ловушку мошенников, не нужно сотрудничать с малоизвестными СМО. Перед тем, как обращаться в СК, необходимо зайти на официальный сайт компании, посмотреть отзывы, адрес офиса и контактные телефоны.

Также можно выбрать страховщика из рейтинга, представленного на .Примечание! Если страховая компания работает легально, то она не будет скрывать свой адрес, предоставляемые программы и результаты своей деятельности.

Эта информация должна находиться в открытом доступе.
Также необходимо знать следующее:

  1. в день обращения выдается временный полис, по которому можно бесплатно обслуживаться в больнице.
  2. полис выдается бесплатно, ни за что платить не нужно;
  3. для получения страховки понадобится только паспорт и СНИЛС, другие документы СК не имеет права требовать;

Для большей уверенности, перед заключением договора стоит попросить лицензию и сразу же проверить ее подлинность через сайт ФФОМС.Важно!

Если застрахованный вычислил мошенника, то нужно немедленно сообщить об этом в правоохранительные органы. Из-за существующей конкуренции между страховыми компаниями, которые работают в сфере медицины, программы обязательного медицинского страхования могут отличаться. Лучше выбрать тот полис ОМС, который содержит лучший пакет услуг и обеспечивает высокое качество предоставляемых услуг.На приведен рейтинг страховых компаний, работающих в ОМС 2020.

Лучше выбрать тот полис ОМС, который содержит лучший пакет услуг и обеспечивает высокое качество предоставляемых услуг.На приведен рейтинг страховых компаний, работающих в ОМС 2020. Он содержит список действительно лучших фирм, с которыми можно заключить договор по обязательному медицинскому страхованию.Выбранные организации в системе ОМС заслуживают внимания граждан.

Они честно выполняют свои обязанности, имеют высокий уровень доверия среди клиентов.Рейтинг страховых компаний, работающих по ОМС, выглядит так:

  1. ВТБ-Медицина.
  2. МАСК-М.
  3. Ингосстрах.
  4. Астрамед.
  5. Ресо-Мед.
  6. Согаз.
  7. Росгосстрах.
  8. Спасские Ворота.
  9. .
  10. АльфаСтрахование.

Этим компаниям стоит доверять.Рейтинг лучших также был составлен рейтинговым агентством «Эксперт РА». При составлении ТОП-16 в учет брались такие факторы:

  1. выплаты по полисам;
  2. уставной капитал, инвестиционная политика;
  3. размер компании, география расположения филиалов;
  4. внедрение IТ-технологий.
  5. организационная структура;
  6. штат сотрудников, их профессионализм;
  7. качество услуг;

Агентство «Эксперт РА» включило в рейтинг следующие СК: МАКС, АльфаСтрахование, РОСНО, Согаз, Чувашия.Важно! Статистику по численности застрахованных в ОМС можно посмотреть на сайте ТФОМС.

Любая компания, работающая на рынке страхования, является коммерческой организацией. В своей деятельности она регулируется законодательной базой РФ, предлагает практически идентичные услуги в системе ОМС, однако различия между СК все же есть:

  1. профессионализм сотрудников;
  2. география филиалов, их доступность;
  3. размер компании;
  4. предоставляемые страховые услуги (помимо ОМС, страховщик может предлагать ДМС).
  5. количество застрахованных лиц, а соответственно, и величина финансирования;
  6. поддержка клиентов (круглосуточно или только в рабочее время);

Чем меньше финансирование СК, тем хуже будет медицинское сопровождение.Такая возможность дается только 1 раз в год. Документы нужно подать до 1 ноября текущего года.

Причем не обязательно иметь причину для смены, одного желания застрахованного достаточно.Чтобы заключить договор с новой СК, необходимо написать заявление (), предоставить копию паспорта и СНИЛС.Примечание! Документы детей младше 18 лет приносят родители. Они обязательно должны иметь при себе паспорт.

Смену СК по объективным причинам можно производить и чаще. Это возможно в таких случаях:

  1. переезд в другой город, смена адреса проживания;
  2. прекращение деятельности страховщика;
  3. изменение личной информации, например, ФИО.

Документы для перезаключения договора аналогичные.

Полис будет готов в течение месяца для бумажного варианта и 45 дней для пластиковой карты.Даже выбирая надежную СК из рейтинга, можно столкнуться с отказом в подписании договора. Застрахованному нужно знать свои права, тогда он сможет правильно поступить в ситуации, когда ему отказывают в подписании договора.Согласно законам РФ, каждый гражданин должен застраховаться в системе ОМС, а СК обязана оформить полис, если к ней обратится клиент.

Страховая компания не может отказать. Если же такое произойдет, то нужно требовать не устный, а письменный отказ. Это подтверждение необходимо для обращения в высшие инстанции.Необходимо обратиться в ФФОМС с жалобой.

Если фондом не будут предприняты какие-либо действия, то можно подавать заявление в суд.При подтверждении факта неправомерных действий со стороны СМО, у организации заберут лицензию на страховую деятельность. Это и будет наказанием за невыполнение своих обязанностей.Страховую компанию стоит выбирать из рейтинга лучших. Среди ТОПовых организаций необходимо отдавать предпочтение тем, которые отличаются удобным месторасположением и предоставляют качественное обслуживание.Источник:

Как выбрать страховую компанию для полиса ОМС, чтобы получать качественную помощь

17 декабря 2020166 прочитали1 мин.232 просмотра публикацииУникальные посетители страницы166 прочитали до концаЭто 72% от открывших публикацию1 минута — среднее время чтенияВсе привыкли думать, что бесплатная медицина в России — плохая.

Но о многих услугах, которые можно получать бесплатно, большинство даже не знают. Конечно, в системе здравоохранения идеально далеко не всё, тем не менее, это не повод отказываться от бесплатной помощи.Мы уже писали о возможностях полисов ОМС . Теперь расскажем, как сделать так, чтобы ваш полис ОМС был максимально полезен.

  • Выбирайте компанию из Федерального фонда обязательного медицинского страхования и из агентства «Эксперт РА». Не доверяйте неизвестным компаниям, о которых ничего не слышали — можно наткнуться на мошенников.
  • Проверьте, чтобы у компании была лицензия. Зайдите на официальный сайт компании. У легально работающей компании вся информация, включая лицензии, будет в открытом доступе.
  • Выбирайте федеральные страховые компании, а не региональные. Так вы сможете получать помощь по всей России. Региональные страховые медицинские организации могут оказывать помощь только в своем регионе.
  • У разных компаний может отличаться набор услуг, предоставляемых в рамках ОМС. Ознакомьтесь с программами до оформления полиса, вся информация доступна онлайн на сайте компании. Страховые компании, работающие в рамках ОМС, финансируются за счет бюджета. Учтите: чем меньше их финансирование, тем хуже качество услуг, предоставляемых в рамках ОМС.

мы писали, что, если вам отказали в услуге, вы не уверены, должны ли платить, как требует какой-то врач, или просто недовольны качеством обслуживания, следует звонить в свою страховую компанию.

Поэтому выбирайте ту организацию, которая обслуживает клиентов круглосуточно, а не только в рабочее время, — эту информацию также уточняйте на сайте компании.Вообще это можно сделать раз в год. Но можно менять организацию чаще, если:

  1. Ваша личная информация изменилась, например, вы сменили фамилию;
  2. Вы переехали в другой город или изменили адрес проживания;
  3. Выбранная ранее страховая компания прекратила свою деятельность;
  4. Вы нашли ошибки в полисе ОМС.
  5. Ваш полис был поврежден;

Чтобы изменить страховую компанию, нужно заполнить заявление и подать его новому страховщику. Заявление заполняется на месте, в выбранном вами офисе страховой компании.Важно: если вы сделаете это до конца 2020 года, новая страховая компания сможет обслуживать вас только с 1 января, поскольку заявления, поданные после 1 ноября начинают действовать только в следующем году.Если у вас нет полиса ОМС, советуем его сделать.

Как:

  • к ней.
  • , если она вам не понравилась.
  • Запишитесь на прием к врачу.
  • Выберите частную или государственную клинику, которая работает по ОМС. Ее можно выбрать из реестра клиник вашего города на
  • или его. Вы можете выбрать любую на свое усмотрение.

Важно знать о полисе ОМС:

  1. Если вам не помогли в страховой, звоните в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: +7 499 973-31-86.
  2. Вы всегда можете получить экстренную медицинскую помощь в любой государственной клинике. Даже без полиса и документов.
  3. Если вы не знаете, могут ли вас лечить бесплатно, или вам отказывают в лечении, — звоните в свою страховую компанию, ее номер написан на вашем полисе.
  4. Вы можете пользоваться полисом, когда у него истек срок действия.

О том, какие услуги можно получить бесплатно, .

Выбор страховой компании по ОМС в 2021 году: список и рейтинги

» » 18.7k.

просмотров 5 мин. на чтение Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставило возможность каждому гражданину страны восстановить свое здоровье бесплатно. Система ОМС обеспечивает равные возможности получения медпомощи независимо от категории и места регистрации населения. Система включает субъекты финансовых сборов, фонды страхования, страховые компании, медучреждения и застрахованных лиц.

По каким критериям выбрать страховщика, и какие страховые компании ОМС лучшие, представлено далее.

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию.

Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО).

Разница представлена следующим:

  • Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
  • При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.
  • Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц. До настоящего времени встречаются факты, когда население обращается для заключения первых страховых договоров к организациям-мошенникам, не имеющим отношение к системе ОМС.

Предупредить противоправные действия поможет следующая информация:

  1. как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
  2. не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
  3. страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФОМС;
  4. истребование не предусмотренных законом дополнительных документов, также признак сомнительной организации.
  5. заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;

Деятельность СМО, работающей в системе ОМС, должна быть открыта для свободного доступа, а информация о месте расположения офисов, и другая значимая информация, содержаться на сайте ФОМС. Выбор страховой компании ОМС, при которой планируется сопровождение медпомощи застрахованным лицом, рекомендуют основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2021 году. Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти, рейтинга страховых компаний, по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны: Позиция в рейтинге Страховик Рейтинг, % 1.

ООО «Росгосстрах-Медицина» 14.6 2.

АО «МАСК МАКС-М» 12.6 3. ОАО «СК СОГАЗ-Мед» 11.7 4. ООО «ВТБ МС» 10.9 5. ООО «Альфа Страхование МС» 10.0 6. ООО «ВТБ-Медицина» 5.2 7. ООО «РЕСО-МЕД» 4.4 8.

ООО «Ингосстрах-М» 4.4 9. АО СМК «АСТРАМЕД-МС» 2.4 10. ЗАО «Спасские Ворота-М» 2.3 Следует обратить внимание, что показатели меняются по мере проведения периодического анализа деятельности СМО. Жители Москвы, для заключения договора, могут выбрать лучшую страховую компанию по медстрахованию из списка, представленного таблицей: № п/п Страховик Адрес (г.

Жители Москвы, для заключения договора, могут выбрать лучшую страховую компанию по медстрахованию из списка, представленного таблицей: № п/п Страховик Адрес (г.

Москва): Колцентр: Официальный сайт: 1. «Медицинское страхование» 2-й Южнопортовый проезд, д. 27а/ 1 8 (800)100 80 05 www.vtbms.ru 2.

«Медицинская «УралСиб»» ул. Одесская, д.2, БЦ «ЛОТОС» 8 (495) 543 92 93 www.msk-uralsib.ru 3. «МАКС-М» ул. Малая Ордынка, дом 50 8 (800) 333 60 03 www.makcm.ru 4.

ООО «МЕДСТРАХ» ул. Верхняя Красносельская, д. 20/1 8 (495) 777 23 23 www.medstrakh.ru 5. «Спасские ворота – М»» ул. Болотниковская, д.53/1 8 (495) 775 17 99 www.sv-m.ru 6.

«РЕСО-МЕД» ул. Одесская, вл. 2, корп.

2, БЦ «ЛОТОС» 8 (800) 200 92 04 msk.reso-med.com 7.

«СОГАЗ-Мед» Варшавское шоссе, д.95/1 8 (800) 100 07 02 www.sogaz-med.ru 8. «Ингосстрах-М» ул. Пятницкая, д. 12/2 8 (495) 232 34 91 www.ingos-m.ru 9.

«Росгосстрах-Медицина» ул. Киевская, д.7/ 1 8 (800) 100 81 01 www.rgs-oms.ru Любому застрахованному лицу предоставляется возможность, по личным причинам, произвести замену страховика один раз за календарный год.

Исключение представлено следующими случаями:

  • Регистрация по месту жительства в другом регионе.
  • Изменение личных данных (ФИО, дата и место рождения).
  • Прекращение деятельности страховика, выдавшего полис.

Для оформления нового полиса, следует обратиться к выбранной СМО и предоставить:

  1. к перечисленным документам следует приложить СНИЛС, при его наличии.
  2. лица, не определившие своё гражданство – документ подтверждающий личность;
  3. беженцы – национальные и документы, подтверждающие приобретение этого статуса;
  4. для несовершеннолетних до четырнадцати лет – паспорт родителя (опекуна), свидетельство о рождении;
  5. старше четырнадцатилетнего возраста – паспорт;
  6. иностранных граждан прибывших на постоянное жительство – национальный паспорт, вид на жительство;
  7. иностранных граждан, временно находящихся на территории государства – национальный паспорт, документы, подтверждающие временную регистрацию;
  8. заявление о желании заключить договор с новым страховиком;

Новый полис вручается заявителю в течение тридцати дней с момента подачи заявления.

Подробнее про полис ОМС нового образца читайте далее. Нормативно – правовыми актами об условиях, порядке заключения договоров и предоставления медпомощи ОМС, закреплены обязанности: для жителей страны обратиться для получения полиса, а СМО – его оформить. Отказ страховиков, из системы ОМС, от заключения договора с заявителем не допускается.
Отказ страховиков, из системы ОМС, от заключения договора с заявителем не допускается.

В случае отказа в приёме заявления необходимо поступить следующим образом:

  • Сообщить о событии ФОМС региона проживания.
  • При непринятии мер или получении необоснованного ответа, обратиться с заявлением к органам суда и следствия.
  • Получить письменный отказ оформления полиса.

В других случаях, например, частичный отказ в предоставлении определённой медпомощи, требует при оформлении претензии указание точных реквизитов своей СМО, а как узнать свою страховую компанию знают далеко не все застрахованные.

Процедура достаточно проста, представлена несколькими вариантами:

  1. обратиться к сервисам сайта ФФОМС (по номеру полиса);
  2. запросить информацию у любой СМО, они обязаны оформить запрос ФФОМС и проинформировать о результатах заявителя.

Выявление фактов неправомерного отказа оформления полиса при получении заявления, а также иные нарушения в отношении обслуживания граждан, могут привести к отзыву лицензии, разрешающей страховую деятельность. Подробнее про систему вы узнаете далее. Ждем ваших вопросов. Обращайтесь за консультацией к нашему специалисту, который работает онлайн и может вам помочь с выбором.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Лучшие страховые компании Москвы

Степень надежности, размер капитала, география присутствия, база клиентов — основные параметры, определяющие, насколько привлекательна страховая компания для физических, юридических лиц.

Выбирая партнера для страхования, перестрахования имущественных, транспортных, отраслевых рисков, корпоративные клиенты изучают финансовые показатели, инвестиционную политику, положение организации в отдельных сегментах рынка. Частные лица чаще руководствуются субъективными факторами: близость филиалов, невысокая стоимость полиса удаленный доступ.

Рейтинг лучших страховых компаний Москвы позволит найти надежную защиту здоровья, жизни, имущества, ответственности, путешествий с учетом основополагающих критериев выбора. Официальный сайт: Телефон: 8(800)7550001, +7(495)7390101 Адрес страховой компании: Москва, Гиляровского, 42 ООО «СК «Согласие» ведет страховую деятельность на рынке России более 25 лет.

Располагает разрешением на осуществление всех видов страхования, перестрахования, разрешенного законодательством. Сеть офисов насчитывает 350 отделений в России. «СК «Согласие» стабильно входит в ТОП-10 страховых компаний России предоставляет полный спектр услуг физическим, юридическим лицам.

Является участником мирового рынка перестрахования.

Перестраховывает риски в крупных зарубежных, отечественных компаниях: Hannover Re, Swiss Re, Munich Re, Gen Re, SCOR, синдикаты Lloyd’s. Конкурентные преимущества «СК «Согласие»:

  1. высокая финансовая надежность, благодаря сотрудничеству с крупными отечественными, иностранными фирмами;
  2. круглосуточная работа горячей линии;
  3. удовлетворение страховых интересов граждан;
  4. произведение выплат не позднее 7-10 дней;
  5. регулярное улучшение условий сотрудничества;
  6. прогрессивные технологии ведения бизнеса;
  7. предоставление доступа к страховым сервисам через официальный сайт, мобильное приложение.

Компания «СК «Согласие» эффективно исполняет обязательства по страховым выплатам, благодаря специальным страховым резервам, формируя, инвестируя и перестраховывая средства вкладчиков, а также предоставляя клиентам ряд дополнительных гарантий:

  1. гибкость многоуровневой дисконтной системы;
  2. выезд агента в удобное для клиента место, время;
  3. рассрочка;
  4. возмещение убытков в удобной форме.
  5. оперативность оформления страховых полисов;
  6. индивидуальность подхода;

Компания «СК «Согласие» является надежным поставщиком ряда страховых услуг:

  • Медицинских услуг.
  • Страхового покрытия водных, наземных, воздушных видов транспорта.
  • Защиты от несчастных случаев и заболеваний.
  • Имущественная защита граждан, юрлиц (исключение — транспортные средства, с/х владения).
  • Защиты сельскохозяйственных рисков (урожая, с/х культур, многолетних насаждений, поголовья животных).
  • Ответственности перевозчиков, организаций, эксплуатирующих опасные объекты.
  • Предпринимательской деятельности. Финансов.
  • Страхового сопровождения грузов.
  • Страховой защиты гражданской ответственности.
  • Страхового покрытия рисков повреждения авто.

Официальный сайт: Телефон страховой компании: (495)7847700 Адрес: Москва, Островная, 4 САО «ВСК» с 1992 года осуществляет страховую деятельность, занимая лидирующие позиции на рынке страховых услуг.

Отличительная характеристика лучшего страхового дома России — высокий уровень сервиса, трижды отмеченный благодарностью президента за большой вклад в развитие страхового дела. Компания является системообразующей, входит в ТОП-10 лидеров по сборам страховых премий.

Предоставляет более 100 современных страховых услуг. Обслуживает близко 300 000 организаций, 30 млн. граждан. На протяжении 7 лет ежегодно подтверждает исключительно высокой надежности («А++») по версии рейтингового агентства «Эксперт РА».

Дополнительные причины выбрать страховую компанию «ВСК»:

  • Сезонные акции, скидки на страховые услуги (защиту здоровья, жизни) при регистрации на сайте или в мобильном приложении для iOSAndroid.
  • Урегулирование вопросов по страховому случаю онлайн за 5 минут без визита в офис.
  • Хорошо развитые страховые услуги по защите бизнеса. Компания «ВСК» рассматривает случаи повреждения транспорта, имущества, гражданской ответственности, жизни, грузов, отраслевой деятельности.
  • Членство в некоммерческих и общественных организациях (ВСС, РСА, НССО, НАСАО, РААКС, АРБ). Компания имеет аккредитацию при ФГУП «ЦЭНКИ» на страховую защиту космических рисков.
  • Круглосуточная консультация по телефону.
  • Регулярное усовершенствование, расширение списка популярных услуг для физических лиц (защита путешествий, имущества, здоровья, авто).
  • Предоставление универсальных страховых продуктов с наиболее приемлемым простым процессом заключения через личный кабинет онлайн.
  • Налаженная система перестрахования рисков в крупнейших мировых перестраховочных компаниях — Hannover Re, Munich Re, Swiss Re, Partner Re, SCOR, синдикаты Lloyd’s, АО «РНПК».
  • Обслуживание частных лиц, компаний.
  • Более 400 филиалов, отделений в 80 городах России, включая Москву.
  • Широкое взаимодействие с финансовыми учреждениями, партнерскими банками.
  • Возможность расчета полиса онлайн посредством электронного калькулятора.
  • Хранение страховых полисов в личном кабинете пользователя.

Уставный капитал САО «ВСК» 3,65 млрд.

рублей. Среднесписочное количество персонала составляет 6000 человек, страховых агентов — 2558 единиц (страховые организации, юрлица), страховых агентов — физических лиц – 9493 человек, включая индивидуальных предпринимателей. Официальный сайт:

Выбор страховой компании по ОМС, список и рейтинги

  1. ОМС

Автор: · Опубликовано · Обновлено Наличие полиса ОМС гарантирует жителям нашей страны бесплатное предоставление медицинской помощи. Система ОМС обеспечивает равные возможности получения медпомощи независимо от категории и места регистрации населения.

Однако, в каком объеме будет оказана услуга и насколько качественно все окажется организовано, зависит напрямую от страховщика. По каким критериям выбрать страховую компанию по ОМС, какие страховщики имеют высокий рейтинг среди своих клиентов читайте в этой статье.
Содержание

  1. Поделиться ссылкой:
  2. Как выбрать страховую компанию для ОМС
  3. Как избежать мошенничества
  4. Страховые компании ОМС Москвы
  5. Как сменить страховую компанию по ОМС
  6. Что делать если страховая отказывает в оформлении ОМС
    • Поделиться ссылкой:
  7. Рейтинг страховых компаний

Как выбрать страховую компанию для ОМС Несмотря на то, что в рамках системы обязательного медицинского страхования страховщики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО).

  • В крупных компаниях функционируют колл-центры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно и оперативно оказывающие помощь клиентам.
  • Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий на всей территории страны.
  • При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Выбор медицинского страховщика обязательно должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФОМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Как избежать мошенничества До настоящего времени встречаются факты, когда население обращается для заключения первых страховых договоров к организациям-мошенникам, не имеющим отношение к системе ОМС. Предупредить противоправные действия поможет следующая информация:

  1. как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
  2. не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
  3. истребование не предусмотренных законом дополнительных документов — также признак сомнительной организации.
  4. страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФФОМС;
  5. заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;

Деятельность СМО, работающей в системе ОМС, должна быть открыта для свободного доступа, а информация о месте расположения офисов, и другая значимая информация, содержаться на сайте ФФОМС.Рейтинг страховых компаний Выбор страховой компании ОМС рекомендуется основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2020 году.

Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти страховых компаниях по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны: Позиция в рейтингеСтраховщикРейтинг, %1.ООО «Росгосстрах-Медицина»14.62.АО «МАСК МАКС-М»12.63.ОАО «СК СОГАЗ-Мед»11.74.ООО «ВТБ МС»10.95.ООО «Альфа Страхование МС»10.06.ООО «ВТБ-Медицина»5.27.ООО «РЕСО-МЕД»4.48.ООО «Ингосстрах-М»4.49.АО СМК «АСТРАМЕД-МС»2.410.ЗАО «Спасские Ворота-М»2.3 Страховые компании ОМС Москвы Жители Москвы для заключения договора могут выбрать лучшую страховую компанию по медстрахованию из списка, представленного таблицей: № п/пСтраховщикАдрес (г. Москва):Колцентр:Официальный сайт:1.«Медицинское страхование»2-й Южнопортовый проезд, д.

27а/ 18 (800)100 80 05www.vtbms.ru2.«Медицинская УралСиб»ул.

Одесская, д.2, БЦ «ЛОТОС»8 (495) 543 92 93www.msk-uralsib.ru3.«МАКС-М»ул.

Малая Ордынка, дом 508 (800) 333 60 03www.makcm.ru4.ООО «МЕДСТРАХ»ул. Верхняя Красносельская, д. 20/18 (495) 777 23 23www.medstrakh.ru5.«Спасские ворота — М»ул.

Болотниковская, д.53/18 (495) 775 17 99www.sv-m.ru6.«РЕСО-МЕД»ул. Одесская, вл. 2, корп. 2, БЦ «ЛОТОС»8 (800) 200 92 04msk.reso-med.com7.«СОГАЗ-Мед»Варшавское шоссе, д.95/18 (800) 100 07 02www.sogaz-med.ru8.«Ингосстрах-М»ул.

Пятницкая, д. 12/28 (495) 232 34 91www.ingos-m.ru9.«Росгосстрах-Медицина»ул.

Киевская, д.7/ 18 (800) 100 81 01www.rgs-oms. Как сменить страховую компанию по ОМС Любому застрахованному лицу предоставляется возможность по личным причинам произвести замену страховщика один раз за календарный год. Исключение предоставляется в следующих случаях:

  1. регистрация по месту жительства в другом регионе;
  2. прекращение деятельности страховщика, выдавшего полис.
  3. изменение личных данных (ФИО, дата и место рождения);

Для оформления нового полиса, следует обратиться к выбранной СМО и предоставить:

  1. заявление о желании заключить договор с новым страховщиком;
  2. старше четырнадцатилетнего возраста – паспорт;
  3. беженцам – национальные документы и документы, подтверждающие приобретение этого статуса;
  4. иностранным гражданам, временно находящихся на территории государства, – национальный паспорт, документы, подтверждающие временную регистрацию;
  5. для несовершеннолетних до четырнадцати лет – паспорт родителя (опекуна), свидетельство о рождении;
  6. иностранным гражданам, прибывших на постоянное жительство, – национальный паспорт, вид на жительство;
  7. к перечисленным документам следует приложить СНИЛС при его наличии.
  8. лицам, не определившим своё гражданство, – документ подтверждающий личность;

Новый полис вручается заявителю в течение тридцати дней с момента подачи заявления.

Что делать если страховая отказывает в оформлении ОМС Нормативно – правовыми актами об условиях и порядке заключения договоров и предоставления медпомощи ОМС закреплены обязанности:

  1. для СМО – оформить полис ОМС.
  2. для жителей страны обратиться для получения полиса;

Отказ страховщиков из системы ОМС от заключения договора с заявителем не допускается.

В случае отказа в приёме заявления необходимо поступить следующим образом:

  • Сообщить о событии ФФОМС региона проживания.
  • При непринятии мер или получении необоснованного ответа — обратиться с заявлением к органам суда и следствия.
  • Получить письменный отказ оформления полиса.

В других случаях, например, частичный отказ в предоставлении определённой медпомощи, требует при оформлении претензии указание точных реквизитов своей СМО. Как узнать свою страховую компанию знают далеко не все застрахованные. Процедура достаточно проста, представлена несколькими вариантами:

  1. обратиться к сервисам сайта ФФОМС (по номеру полиса);
  2. запросить информацию у любой СМО, они обязаны оформить запрос ФФОМС и проинформировать о результатах заявителя.

Выявление фактов неправомерного отказа оформления полиса при получении заявления, а также иные нарушения в отношении обслуживания граждан, могут привести к отзыву лицензии, разрешающей страховую деятельность.

Поделиться ссылкой:

  1. Предыдущая публикация Как сделать операцию по полису ОМС
  2. Следующая публикация Оплата госпошлины за техосмотр в 2020 году, стоимость

Читайте также:

Юридическая консультация Узнайте больше

  1. Порядок вступления в наследство после смерти без завещания, какие документы нужны
  2. Наследование имущества. Общие положения
  3. Оформление дарственной на несовершеннолетнего ребенка

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.Email*Подписаться Предоставлено SendPulse

Как выбрать лучшую страховую компанию для медицинского страхования ОМС

› Под полисом обязательного медицинского страхования следует понимать документ, который удостоверяет право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи и является актуальным на всей территории РФ.

Ссылаясь на ФЗ № 326-ФЗ можно сказать, что каждый гражданин РФ вправе самостоятельно выбрать страховщика. Для получения полиса нужно обратиться к любому выбранному страховщику, работающему в системе ОМС.

Обращаться в СМО нужно только на территории своего региона.

ОМС гарантирует всем застрахованным одинаковые возможности в получении бесплатной лекарственной и медицинской помощи (на условиях определенных программ). ОМС также неотъемлемая часть государственного социального страхования. Задача всех медицинских компаний ОМС — дать гарантию всем своим клиентам, что при страховом случае они получают необходимую медицинскую помощь совершенно бесплатно.

Страховые медицинские компании — юридические лица, которые являются самостоятельными хозяйствующими субъектами.

Чтобы осуществлять свою деятельность они должны получить лицензию. Получение государственной лицензии контролируют надзорные органы за страховой деятельностью. Многие не знают, в какой страховой компании лучше оформить полис ОМС и что учитывать при выборе.

Это усложняет поиск страховой организации.

Так вот, при выборе страховой компании необходимо ориентироваться на СК с хорошей репутацией, большим опытом работы в этой сфере, с финансовой надежностью. Также клиентам следует ориентироваться на СК, сотрудничающие с теми медицинскими учреждениями, которые ему интересны. Бесплатное лечение по ОМС проходит далеко не во всех медицинских организациях.

Еще один важный фактор — наличие круглосуточной службы поддержки. В СК должна быть горячая линия, на которую в любой момент могут позвонить клиенты. Каждый вправе самостоятельно выбрать и заменить СК в ОМС, это закреплено в законодательстве.

Все СК во многом похожи, но в некоторых аспектах они имеют существенные различия между собой. Чтобы выяснить, какой полис ОМС лучше выбрать, следует изучить основные различия между страховщиками. Итак, в чем разница:

  • СК, у которой большое количество клиентов, имеет больше шансов на более качественную медицинскую помощь.
  • Не все СК предлагают своим клиентам круглосуточную службу поддержки.
  • В каждой страховой свой подход к информированности клиентов.
  • Отличия есть и в предлагаемых страховых услугах.
  • Отличия ощутимы в работе с клиентами (фирмы, сотрудничающие с малыми учреждениями, будут работать менее эффективно, чем те, кто работает с крупными).

Каждый новорожденный имеет право на ОМС.

Детям СК осуществляет обязательное медицинское страхование с рождения и в течение 30 дней с момента государственной регистрации рождения.

ОМС осуществляется той компанией, в которой зарегистрирован законный представитель новорожденного. Как только с регистрации пройдет месяц, законный представитель должен выбрать медицинскую организацию для ребенка.

Как только будет получено свидетельство о рождении и СНИЛС, можно будет обращаться за выдачей ОМС.

Крайне не рекомендуется бездумно выбирать страховую компанию.

Выбор должен быть обдуманный, следует учесть немало важных факторов.

Читайте дальше советы, которые расскажут вам, как выбрать страховую компанию ОМС:

  • Затем следует лично посетить офис фирмы. Оценить качество СК можно по общению и обустройству офиса.
  • Следует составить список кандидатов. Выбирать компанию нужно, осуществляющую деятельность в регионе, в котором потенциальный клиент проживает.
  • Готовый список компаний-кандидатов нужно проанализировать, внимательно изучить их сайт, пообщаться с менеджерами, почитать отзывы.
  • На портале ФФОМС следует изучить рейтинг СК.
  • При выборе обязательно следует изучить условия соглашения. Если с некоторыми пунктами потенциальный клиент не согласен, то ему лучше продолжить свои поиски.

Эти критерии помогут потенциальному покупателю понять, какую страховую лучше выбрать для ОМС. Интересоваться нежно не только тем, какую страховую компанию лучше всего выбрать для ОМС, но и тем как не попасть к мошенникам.

Нередко в качестве страховщиков выступают злоумышленники. Поэтому следует знать, как защитить себя от псевдостраховщиков.

Вот список признаков страховых фирм-аферистов:

  1. нет данных о работе фирмы;
  2. выдают на неограниченное время временный полис после заключения договора, обещая заменить потом (полис не может быть выдан на неограниченное время, а только на 30-60 дней);
  3. нет лицензии;
  4. СК нет в перечне на портале ФФОМС.
  5. предлагают платно выдать постоянный полис;

Выбирать страховую следует, опираясь на ОМС рейтинг, размещенный на официальном сайте ФФОМС.

Рейтинг обновляется ежегодно. Доверять следует только официальному порталу. Итак, рейтинг лучших ОМС страховых:

  • «ВТБ МС» — 10.9.
  • «Альфа Страхование МС» -10.
  • «СК СОГАЗ-Мед» — 11.7.
  • «Росгосстрах-Медицина» — 14.6.
  • «МАСК МАКС-М» — 12.6.

Каждый застрахованный имеет право сменить СК.

Граждане вправе сменить страхователя один раз в течение года, выбрать СМО необходимо до 1 ноября.

Если лицо изменило место жительства и не может продолжить сотрудничество со своей страховой компанией, то в течение одного месяца следует в обязательном порядке заменить страховщика. Как сменить страховщика:

  • Предъявить заполненное заявление и необходимые документы в офисе СК.
  • Необходимо заполнить заявление о смене СМО.

Для ребенка после гос. регистрации и до 14 лет. Для клиентов от 14 лет.

Для тех, кто имеет право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах» Для иностранцев, проживающих в РФ. Для тех, кто проживает в РФ и не имеет гражданства. Для представителя застрахованного.

СНИЛС СНИЛС Документы, подтверждающие статус беженца.

Удостоверение личности. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Удостоверение личности. Свидетельство о рождении. Удостоверение личности. Вид на жительство.

Вид на жительство\удостоверение на временное проживание.

Доверенность, подтверждающая возможность представлять интересы застрахованного. Удостоверение личности представителя.

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. Удостоверение личности. Медицинская организация не имеет права отказать в выдаче полиса ОМС.

В таких случаях рекомендуется обратиться в СК с жалобой на неправомерный отказ. Каждому гражданину следует отнестись максимально серьезно к выбору страховщика. Ведь от этого зависит медицинская помощь, на которую он может рассчитывать и ее качество.

Поэтому очень важно изучить официальный рейтинг страховых медицинских компаний для получения полиса ОМС.